一图读懂头痛的分类丨思维导图

在临床上见到的头痛各式各样，由于水平有限，诊断非常粗糙，曾经记过教材上的头痛分类，但很快又扔到了爪哇国，在此表示汗颜。ICHD-3将头痛分的非常详细，这是与第11 版国际疾病分类(ICD-11)的诊断编码相对应的分类方法。ICD-11英文版已公布，中文版正在推进中。现在医院诊断的疾病谱、DRGs是评价医院水平的重要指标，我们临床医生也需要尽量给出精确的诊断。

在美国他们门诊医生是可以根据诊断收取费用的，如诊断肌萎缩侧索硬化（ALS）与诊断脑梗死的费用是不一致的，疾病的难易和轻重程度是通过这种收费方式反应出来的。这可以体现出医生的水平和价值，值得学习和借鉴。

该分类将头痛一共分为五层，我这种小白可能只诊断到第一层，而高手可能达到第五层。这让我联想起《射雕英雄传》中的梅超风，她练习的九阴白骨爪也是分层的，这种感觉很像。我们神经科医生也是在不断提高自己的修为，希望将医学武功练到炉火纯青的程度，这需要不断的学习和积累。本文仅将分类奉献给大家。

国际头痛分类第三版（International Classification of Headache Disorders，ICHD-3）

作者：姜宏佺

来源：神经病学攻略 公众号

您修炼到了哪一层？

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参考文献：

[1] The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia 2018, Vol. 38(1) 1–211.

[2] 于生元等.国际头痛分类第三版（中文翻译）.